LYMFKLIERKANKER. Non-Hodgkinlymfomen en ziekte van Hodgkin

Informatie over actuele ontwikkelingen in zowel reguliere als alternatieve en/of aanvullende behandelingen en middelen bij lymfklierkanker - non-Hodgkin lymfomen en ziekte van Hodgkin in alle stadia.

In linkerkolom staan recente artikelen min of meer op alfabetische volgorde gerubriceerd

Ervaringen van kankerpatienten met complementaire aanpak zijn te vinden onder ervaringsverhalen en er zijn op onze website ook een aantal video's van ervaringen van kankerpatienten met complementaire aanpak te zien. Aan te klikken via videoknop linksbovenaan op deze pagina. Of ga naar de website van het SNFK waar voorlichtingsfilmpjes zijn te zien over complementaire aanpak bij kanker.

Vaccins bij lymfklierkanker: een vaccinatie met BiovaxID geeft significant langere ziektevrije tijd bij lymfklierkanker (non-Hodgkin - FL) blijkt uit fase III studie. Artikel geplaatst 17 januari 2010

17 januari 2010: bron: Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Een vaccin genaamd BiovaxID dat wordt gemaakt van het tumorweefsel van de patient zelf geeft significant langere ziektevrije tijd bij lymfklierkanker - non-Hodgkin van het type Folliculair lymfoom (FL) bij patienten die met chemo al 6 maanden ziektevrije tijd hadden bereikt. 

117 deelnemers kregen het vaccin samen met een immuunstimulator GM-csf (76 deelnemers) of placebo (41 deelnemers). Ze hadden allemaal stadium II tot IV en hadden ten minste 6 maanden remissie bereikt met hulp van chemotherapie (PACE regiem). De studie loopt nog steeds maar in een tussenevaluatie zijn deze resultaten er uitgekomen.  De mediane follow-up tijd bij deze tussenevaluatie was 56,6 maanden. De mediane tijd tot een recidief was 44,2 maanden voor de vaccingroep tegenover 30,6 maanden voor de  placebgroep. Dit is statistisch significant (p = 0,045). De totale overleving is nog niet bereikt met meer dan 95% van de vaccingroep en 91% van de placebogroep leven nog steeds op moment van deze tussenevaluatie. Geen ernstige bijwerkingen werden toegeschreven aan het vaccin en de bijwerkingen waren vergelijkbaar in beide groepen. aanvankelijk hadden 234 deelnemers ingeschreven maar 25% viel daarvan af omdat zij niet de 6 maanden ziektevrije tijd bereikten. De onderzoekers pleiten nu voor studies met Rituxan en zonder chemo of vooraf aan chemo. Toch wel een mooi resultaat bij een immuuntherapie die veel lijkt op dendritische celtherapie als er vers tumorweefsel voorhanden is. 

Origineel abstract:

Title: Idiotype vaccine therapy (BiovaxID) in follicular lymphoma in first complete remission: Phase III clinical trial results
Presenter: S. J. Schuster, MD
Affiliation: University of Pennsylvania

Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) is the 6th most common type of cancer in the US. There will be approximately 65,980 news cases diagnosed in the US in 2009.

Follicular Lymphoma (FL) is the 2nd most common type of NHL and accounts for 25% of all NHL. It is a B-cell derived neoplasm, which expresses a specific idiotype marker on the surface of tumor cells. Despite effective chemotherapy regimens, this type of lymphoma typically recurs and becomes resistant to therapy. This study evaluated the use of a vaccine created from the patient's tumor cells.

Participants had been in remission for at least 6 months after standard chemotherapy (though not Rituxan, as this was not yet standard when the study started). A “personalized” vaccine was made for each patient using tissue from lymph node biopsies. Unique markers were identified for each person's lymphoma and, from this, a vaccine that targets this marker was created. The vaccine was then given in conjunction with an immune stimulating agent called GM-CSF, which helps to stimulate an immune response. Normal cells are spared any damage because they do not have the target marker.

One-hundred and seventeen participants received either vaccine (76 patients) or placebo (41 pts). They had stage IIx-IV FL and had achieved at least a 6 month remission after chemotherapy (regimen used was PACE). Participants are still being monitored, but as is common in trials, an interim analysis was done. The median follow up time at this analysis was 56.6 months. The median time to relapse was 44.2 months (vaccine) versus 30.6 (placebo), which was statistically significant (p=0.045). The overall survival has not yet been reached with over 95% of the vaccine and 91% of the placebo arms alive at this follow up. No serious side effects were attributed to the vaccine and the side effects were similar in both groups.

Although similar types of vaccines have been tested previously, this is the first trial to show a statistically significant improvement in progression-free survival in follicular lymphoma patients treated with the vaccine. Previous trials included patients who had partial or complete responses, whereas this trial only vaccinated patients who had no detectable tumor remaining after chemotherapy. Under these conditions, the investigators hypothesized that the vaccine could hold minimal residual disease in check. It is also important to point out that the trial had originally enrolled 234 participants, but 25% did not achieve the 6 month remission. Those patients require further therapy options.

The study is exciting for the field of vaccines, but some new questions arise, including: how does the now standard Rituxan fit into this regimen and is there a better time point to give a vaccine (pre-chemo, in conjunction with chemo).